Что приводит к менструальным нарушениям - «Здоровье»

Нарушения менструального цикла – тревожный симптом, с которым нужно обязательно идти к гинекологу. Но прежде всего надо разобраться, что считать нормой, а что поводом для беспокойства.Наш эксперт – гинеколог-эндокринолог Виктория Касян. Всё может сказаться на работе репродуктивной системы – тяжёлые физические нагрузки, душевные переживания… Недаром в войну у многих женщин просто прекращались менструации. Так природа защищает потомство, потому что знает: стрессовые ситуации неблагоприятны для продолжения рода. Как это происходит Женский репродуктивный орган – матка – состоит из мышц, а изнутри выстлан слизистой оболочкой эндометрия. Во время менструации отторгается именно этот слой. И день начала менструации считается первым днём цикла. К его середине в яичниках должна созреть полноценная яйцеклетка. Затем происходит овуляция – яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу, где она может быть оплодотворена. Если это происходит, то на протяжении 7 дней оплодотворённая яйцеклетка движется в полость матки, где плодное яйцо прикрепляется к стенке этого органа. Так начинается беременность. Если же оплодотворения и имплантации не произошло, то на момент спада гормонов, которые тоже производятся в яичниках, выпадает начало очередной менст­руации. И одновременно начало следующего цикла. Где норма? Менструальный цикл длится 24–38 дней, но сама менструация должна закончиться за 8 дней. Конечно же, цикл индивидуален у каждой женщины, но должен укладываться в эти сроки. Регулярный менструальный цикл должен быть полноценным, то есть в течение этого срока положено произойти процессу созревания фолликула, овуляции, и на месте вылупившейся клетки в яичнике необходимо сформироваться жёлтому телу, которое продуцирует основной гормон, необходимый для наступления беременности, – прогестерон. В зависимости от фазы уровни половых гормонов в женском организме меняются. Нормальный цикл должен быть гормонально обеспечен, чтобы достичь самой главной цели – наступления беременности. Длительность 2‑й фазы, когда работает жёлтое тело и производится гормон прогестерон, одинакова у всех женщин – занимает 14 дней. Но каждой женщине требуется своё количество времени, чтобы созрела яйцеклетка: одной – 10 дней, другой – 15, третьей – 20, а четвёртой – ещё больше. И в зависимости от периода созревания яйцеклетки и различается длительность менструального цикла. Месячные и вес Если на приём к гинекологу приходит пациентка с ожирением (с окружностью талии более 80 см), то врач прежде всего заподозрит у неё избыток половых гормонов. Потому что жировая ткань – это активный эндокринный орган. Скорее всего, при ожирении у женщины будет нерегулярный цикл, пациентка пожалуется на обильные и, возможно, нерегулярные кровотечения, которые могут продолжаться в течение достаточно длительного времени. В этом случае доктор предположит проблемы в эндометрии. Проверит пациентку на онкомаркеры. Потому что ожирение – это не просто запас жира, повышенный риск инфаркта, инсульта, сахарного диабета 2‑го типа, но и большой шанс развития рака эндометрия и рака молочной железы. И чем больше вес у мамы на период зачатия малыша, тем больше проблем во время беременности она соберёт: у таких беременных в 3 раза выше риск выкидыша, нередок гестационный сахарный диабет (так называемый диабет беременных), осложнения во второй половине беременности – гипертония, отёки. Лишний вес повышает и риск преждевременных родов. Либо другая крайность – молодая девушка, которая стремится к идеальной фигуре модели, с выраженным дефицитом массы тела. Раз нет никакой жировой ткани, то организму не из чего выработать половые гормоны, менст­руации прекращаются вовсе. Остеопороз (хрупкость костей), сухость слизистых (в том числе и половых органов), проблемы с памятью и обучаемостью – эти проблемы тоже может предполагать врач, всего лишь взглянув на пациентку, вошедшую к нему в кабинет. Отчего сбивается женский цикл Беременность. Первым делом врач, конечно же, должен исключить эту причину; Недавно перенесённый стресс (не сданный пациенткой экзамен, предстоящая защита диплома или диссертации, нелады с мужем, родителями, начальником и другие личные неурядицы); Начало занятий спортом. Спорт, конечно же, полезен, но для нетренированного организма такая перестройка – всегда большой стресс; Резкие изменения рациона, строгие диеты; Многие хронические болезни; Некоторые принимаемые лекарства (есть определённые группы препаратов, которые сами по себе приводят к нарушению менструального цикла).