Какие анализы необходимы во время беременности - «Здоровье»

Необходимость постоянно мотаться в поликлинику для сдачи анализов удручает многих будущих мам. Некоторые и вовсе пренебрегают этой рутиной, говоря, что беременность – не болезнь. Насколько опасен такой подход?Наш эксперт – врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Римма Антонова. С первым же появлением в женской консультации женщина получает кучу бланков‑направлений на различные анализы. Хлопотные дни Помимо мазка на половые инфекции, общих анализов крови и мочи (для проверки состояния всего организма) надо сдать кровь на сахар (чтобы оценить риск развития гестационного диабета). Также придётся поделиться кровью из вены – для исключения опасных инфекций (гепатит, ВИЧ, сифилис). Биохимия крови из вены поможет определить правильность работы внутренних органов и вовремя скорректировать найденные патологии. В начале беременности кровь пройдёт исследование и на гемосиндром (коагулограмма) – чтобы оценить её способность сворачиваться. Ну и конечно, будет определена группа крови и резус-фактор – это знание может понадобиться, если вдруг откроется кровотечение. Определение резус-фактора также позволяет выяснить, нет ли риска резус-конфликта у матери и ребёнка (это возможно, если мама резус-отрицательная, а отец «положительный»). Если не проводить профилактику резус-конфликта, выносить беременность в этом случае будет очень сложно, да и малыш может родиться с проблемами. Второй раз побегать по тем же самым анализам нужно будет ближе к декрету, в 30 недель, а иногда и в третий раз – уже в роддоме, перед родами. На протяжении беременности будущей маме также предстоят два ­скрининга (биохимические анализы УЗИ), чтобы исключить повышенный риск рождения ребёнка с генетическими отклонениями (синдромом Дауна прежде всего). Что касается текущих анализов, то кровь из пальца (на общий анализ) за всю беременность сдавать необходимо всего 4 раза – при первой явке, в 24, 30 недель и за недельку перед родами. Не так уж и много. А вот анализы мочи сдавать надо при каждом визите к врачу. В первом триместре – 1 раз в месяц, во втором – раз в 2 недели, в третьем – еженедельно. Зачем это надо? В принципе практически от любых анализов будущая мама имеет право отказаться, написав соответствующее заявление. Иногда в этом есть смысл – например, зачем сдавать кровь на ВИЧ и сифилис, если на этапе планирования эти анализы уже были сданы. Проходить скрининги тоже, пожалуй, нет смысла, если семья давно решила, что будет рожать в любом случае. Но бездумно отказываться от анализов всё же не стоит, так как их польза для сохранения здоровья мамы и малыша огромна. Ведь они позволяют: как можно раньше обнаружить явные и скрытые патологии в течение беременности и развитии плода. И начать лечение ещё до развития симптомов, когда терапия наиболее эффективна; контролировать эффективность проводимого лечения; защититься от неприятных сюрпризов, ведь без свежих анализов на гепатит, ВИЧ и сифилис в общее отделение роддома могут не принять – рожать придётся в обсервации, где лежат необследованные женщины. Почему так часто? В третьем триместре анализ мочи надо относить в поликлинику еженедельно. Но как бы ни были утомительны эти походы, пренебрегать ими не следует. Будущим мамам важно понять, что частые исследования – не прихоть врача. Ведь, к сожалению, большин­ство осложнений при беременности развиваются крайне быстро, но далеко не всегда сама женщина может их заметить. Одно из самых страшных осложнений – гестоз (поздний токсикоз при беременности), смертельно опасный и для мамы, и для малыша. При развившемся гестозе у беременной имеются отёки, повышенное давление и белок в моче. Но поскольку отёков будущая мама может не замечать, а скачков давления не ощущать, и даже при зашкаливающих показаниях тонометра многие беременные прекрасно себя чувствуют, только анализ мочи, где белок превышает допустимые нормы, позволяет вовремя засечь гестоз. Помимо этого, анализы мочи нужны и для того, чтобы следить за состоянием почек, на которые при вынашивании ребёнка ложится огромная нагрузка (особенно начиная со второго триместра). И для оценки работы печени и поджелудочной железы. По общему анализу крови можно своевременно выявить признаки железодефицитной анемии, нарушения свёртываемости крови и воспалительных процессов. Каждое из этих нарушений потенциально опасно. Но своевременный контроль над работой организма с помощью анализов поможет предотвратить опасные послед­ствия таких нарушений.